Was ist eine Magensonde?

ÔÇ×Was ist eigentlich eine Magensonde?ÔÇť Die Frage klingt an dieser Stelle banal. Trotzdem finde ich es sinnvoll, zun├Ąchst einmal die Begrifflichkeiten zu kl├Ąren. Denn wenn man das erste Mal mit dem Thema konfrontiert ist, ist es wichtig, zu wissen, wovon da eigentlich gesprochen wird. Wenn man Pech hat, kommt man n├Ąmlich (so wie ich damals) durch einen Arzt/eine ├ärztin mit der Materie in Ber├╝hrung, der oder die diese Thematik schlecht vermittelt. Entweder weil sie Wissen voraussetzen, das vielleicht noch gar nicht vorhanden ist. Oder weil sie das ganze viel zu oberfl├Ąchlich erkl├Ąren. Grund daf├╝r muss nicht immer mangelnde Empathie sein, auch sind leider viele ├ärztinnen und ├ärzte heutzutage einfach ├╝berlastet.

Allgemeines zur Magensonde

Grunds├Ątzlich handelt es sich bei einer Magensonde um ein medizinisches Hilfsmittel. Damit kann bei der Nahrungsaufnahme der Nasen-Rachen-Raum, die Speiser├Âhre und der Mageneingang umgangen werden. Es ist also nicht mehr notwendig, Nahrung ├╝ber den Mund aufzunehmen, zu kauen und zu schlucken. Die Gr├╝nde warum dies erforderlich sein kann, sind sehr unterschiedlich. In aller Regel gibt es einen medizinischen Anlass (zumindest habe ich noch niemanden kennengelernt, der einfach nur so eine Magensonde hat), also eine akute oder chronische Erkrankung. Angefangen von einer Muskelschw├Ąche, ├╝ber einen Schlaganfall, Demenz, extreme Anorexie, eine kognitive Behinderung, eine Tumorerkrankung, bis hin zu einer unfallbedingten L├Ąhmung kann es viele Gr├╝nde geben, weshalb jemand eine Magensonde braucht. Das Gro├čartige ist jedoch, egal warum jemand nicht mehr richtig essen kann, es kann in der heutigen Zeit geholfen werden. Niemand muss aus medizinischen Gr├╝nden verhungern.

Nasensonde

Abh├Ąngig davon, was der Grund f├╝r die Nutzung und die voraussichtliche Dauer dieser Ma├čnahme ist, gibt es unterschiedliche Arten von Magensonden. Bei allen handelt es sich um einen d├╝nnen flexiblen Schlauch aus haltbarem, gummi├Ąhnlichem Kunststoff, der ├╝ber verschiedene Wege in den Magen eingebracht wird. Dieser kann dann ├╝ber die Magensonde mit fl├╝ssiger Nahrung bef├╝llt werden.

Wenn eine Versorgung ├╝ber die Magensonde nur f├╝r absehbare Zeit (├╝blicherweise k├╝rzer als vier Wochen) erfolgen muss, wird dieser Schlauch ├╝ber die Nase und den hinteren Rachenraum die Speiser├Âhre hinunter in den Magen geschoben. Das kann unter Narkose oder (├╝bliches Vorgehen) auch im Wachzustand erfolgen.

PEG-Magensonde

Die PEG ist eine L├Âsung, die eher auf Dauer ausgelegt ist. Das Akronym PEG steht dabei f├╝r Perkutane endoskopische Gastrostomie. Dies nimmt Bezug auf die Art und Weise, wie eine PEG angelegt wird (mehr dazu findest du in diesem Beitrag). Auch wenn PEG eigentlich nicht die Sonde, sondern deren Anlagetechnik bezeichnet, spricht man h├Ąufig im Alltag nicht von einer PEG-Sonde, sondern schlicht von der PEG. Obwohl man bei einer PEG davon ausgeht, dass die Person dauerhaft oder zumindest f├╝r l├Ąngere Zeit ├╝ber die Magensonde versorgt werden muss, kann auch dieser Eingriff wieder r├╝ckg├Ąngig gemacht werden. Wie eine PEG-Sonde genau aufgebaut ist, wird in diesem Beitrag beschrieben.
Da ich selbst seit ├╝ber 20 Jahren mit einer PEG-Magensonde lebe, geht es auf diesem Blog fast ausschlie├člich um diese Art der Magensonde.

Button

Bei einem sogenannten Button handelt es sich quasi um eine Variante der PEG. Anstatt von einer Kunststoffplatte wird der Button mithilfe eines kleinen, mit Fl├╝ssigkeit gef├╝llten, Ballon im Magen gehalten. Das Besondere hieran ist, dass dieser Ballon durch den Einstichkanal der Sonde bef├╝llt und entleert werden kann. Somit ist es m├Âglich, einen Button auch ohne einen erneuten operativen Eingriff, nur durch den Einstichkanal, auszuwechseln. Im Gegensatz zu einer PEG gibt es bei einem Button keinen l├Ąngeren Schlauch au├čerhalb vom Bauch, sondern nur ein Anschlussst├╝ck mit Deckel.

Einen direkten Vergleich zwischen PEG und Button wird es sp├Ąter in einem (Gast-) Beitrag geben.

Gastrotube

Bei einem Gastrotube werden die Vorteile eines Buttons und einer PEG miteinander kombiniert. Wie der Name erahnen l├Ąsst, gibt es beim Gastrotube auch au├čerhalb des K├Ârpers ein Schlauchst├╝ck. Also wie bei der PEG. Im Gegensatz dazu wird ein Gastrotube nicht mit einer Halteplatte im Magen gehalten, sondern, wie ein Button, mit Hilfe eines Ballons. Somit ist ein selbstst├Ąndiger Wechsel auch bei einem Gastrotube m├Âglich. Aufgrund der Bauart und der Notwendigkeit eine Leitung in den Magen und zum Bef├╝llen bzw. Entleeren des Ballons nebst entsprechenden Anschl├╝ssen haben zu m├╝ssen, ist ein Gastrotube weniger kompakt und somit ggf. unpraktischer als eine PEG-Sonde.

PEJ-Sonde

Wie schon bei der PEG steht auch das Akronym bei der PEJ eigentlich f├╝r das Verfahren der Anlage. Bezeichnet wird damit die Perkutane Endoskopische Jejunostomie. Im Gegensatz zur PEG wird bei der PEJ kein Zugang zum Magen, sondern in den D├╝nndarm gelegt. Da somit auch die Verdauung der Nahrung im Magen umgangen wird, darf ├╝ber eine PEJ nur speziell daf├╝r geeignete Sondennahrung verabreicht werden.

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